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第一次患痛风_问医生问医生频道

来源: 作者:《内科》 时间:2008-09-08 Tag:医生   频道   第一次   痛风   关节   发作   症状   出现   疼痛   点击:
No28 号板块 内科
    患者性别:患者年龄:39 本次发病及持续时间:现还未愈

    2008-09-03日晚7时,开始踝关节疼痛,12时加剧。2008-09-早上8时血样检测:尿酸:521umol/l; 正常尿酸参考范围:149~415umol/l。医生诊断:痛风。服用药品:复风伸筋胶囊、别嘌醇片、奥沙普秦肠溶片、强的松、消炎痛。请问还要注意些什么?



    专家回答



    回答

    2008-09-08 18:36

    痛风的发生原因很多,这里只介绍原发性痛风:1、无症状性高尿酸血症期:仅有尿酸持续或波动性增高。从尿酸增高到症状出现时间可长达数年至几十年,有些终生不出现症状。但随着年龄的增大,一般最终5%-12%的高尿酸血症发展为痛风。2、急性痛风关节炎:典型的首次发作常在夜间突然发病因足痛而惊醒。疼痛高峰在24-48小时,如刀割或咬噬状。关节周围及软组织出现明显红肿热痛、局部不能忍受被单覆盖或周围震动。初为单关节炎, 以拇指、大脚趾多见,其次顺序为足背、跟、膝、腕、指、肘等关节。偶有双侧同时或先后发作。关节红肿热剧痛和活动受限,可有发热、白细胞增高、血沉增快(容易被误诊为蜂窝组织炎或丹毒)。一般在三天或几周后可自然缓解。此时受累关节局部皮肤可出现脱屑和瘙痒为本病特有的症候。开始痛风与炎症发作间歇可达数月或数年,但以后发作越来越频繁,症状越来越重,侵犯的关节也愈多。受寒、劳累、饮酒、食物过敏或吃高嘌呤食物,感染、创伤和手术为常见诱因。3、临界间痛风:两次痛风发作的间歇期称为临界间痛风。多数病人第二次发作是在6个月至2年之内。发作次数逐渐增加,常为未治疗的病人,呈多关节性,在多关节发作者中约80% 累及下肢关节,但同时累及两足者罕见。在次期间通常无症状,关节检查也无异常发现。



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